曾都医保:聚焦减流程优服务 助力营商环境提质增效
  • 发布时间:2025-07-08 15:25
  • 信息来源:曾都区医疗保障局
  • 审核人:徐玥莹
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医保经办作为连接群众与政策的“最后一公里”,曾都医保“减流程、提效率、强服务”为核心,通过创新服务模式、深化政策落实、强化数字赋能等举措,为企业和群众提供更有温度的营商环境。

统筹推进。及时召开专题会议,比照省市事项清单,制定区级高效办成一件事”事项清单,完善办事指南,拓展“一件事”服务范围,完善细化8大项、19小项,依托国家医保信息平台、湖北政务服务鄂汇办APP等平台,将新生儿“出生一件事”、生育津贴“免申即享”、职工“退休一件事”、个账家庭共济改革整合统一,进一步优化业务流程,确保“就医费用报销一件事”顺畅运行。

提档升级逐一梳理业务办理流程,在部分定点医疗机构试点上线医保移动支付功能,参保人用手机即可实现挂号、缴费、医保报销。在前期5种跨省直接算门诊慢特病的基础上,新增5种门诊慢特病费用跨省直接结算病种免申即享持续扩围在生育医疗费和产前检查费出院即时结算的基础上,开展生育津贴“免申即享”,医疗机构联网结算生育医疗费时,同时上传“生育时间”“生产方式”等信息,自动生成生育津贴申报,无需个人另行申报,经办人员审核后,生育津贴直接发放至参保人账户,实现业务办理“零材料”“零时限”“零跑腿”。截至目前享受生育待遇政策0.34万人次,基金支付440.71万元,生育津贴直接拨付210人,基金支付379.27万元。

增强效能。政务服务窗口建立每日晨会制度,强化学习培训,提升经办人员业务素质。推行实现线下“一件事、一次办”,优化帮办代办服务,为特殊群体提供帮代办、预约办等服务。加强政策宣传引导,优化群众医保服务体验。推动视频电话便捷办,补充2政务窗口人员参与经办,配备电脑、电话、多功能高拍仪等硬件设备,满足群众日常咨询、帮办指导、远程办事需求,切实提高群众办事便捷度,目前每日电话接通量为300个左右,真正实现“让数据多跑路,群众少跑腿”。

下一步,曾都医保将持续以需求为导向,在流程优化、服务创新、政策落实上深化提升,为营商环境升级贡献医保力量。(晏学明)


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