甘露委员：

您提出的《加强曾都区医共体建设，优化医疗资源配置，提升医疗服务水平的建议》已收悉，现答复如下：

2024年以来，曾都区认真贯彻新时代党的卫生健康工作方针，落实各级医改工作要求，锚定“区级强、镇级活、村级稳、上下联、信息通”建设目标，以“一家人、一本账、  一盘棋”为核心理念，推动医疗卫生服务从“各自为战”向  “全域协同”转变，着力构建县乡村三级全覆盖的现代化医疗卫生服务体系。

一、构建管理新体系

（一）党政领航，拧紧责任链条

曾都区委、区政府把紧密型医共体建设作为重点工作快  速推进。区委书记先后5次率队远赴枝江市、英山县等7地考察学习。先后四次召开工作推进会议，研究加快紧密型医  共体建设有关事宜，针对医共体建设中的难点、堵点问题，形成专题会议纪要，齐力破解影响推进紧密型医共体建设的  难题。研究审议通过《曾都区紧密型医疗卫生共同体建设实  施方案（试行）》及5个配套子方案。自上而下组建医共体  院务委员会、“一办八中心”，细化12个部门职责，建立议事决策机制，实现上下联动、齐抓共管的良好工作格局。

（二）资源重构，激活基层动能

整合曾都医院、全区9家基层医疗机构、132家村卫生室，组建曾都区医疗共同体，实行“总院--分院--村卫生室”三级垂直管理，医共体人员编制在原定总额内统筹使用，根据需求动态调整分配，各成员单位的党组织关系由总院  （曾都医院）党委垂直管理，各成员单位的班子成员、医共体内其他人员的调配与管理由医共体自主实施，目前已完成4名成员单位副职干部的考察公示工作。按照“统一管理、  集中核算、分户建账”的模式，设置了医共体专用总账户1个、子账户10个，各单位除保留原有银行账户用于缴纳社保、公积金外，所有单位收入、支出均纳入了专用账户管理，全面实现人、财、物统一管理。

（三）政策护航，破解机制瓶颈

区医共体积极向上争取政策支持，区委、区政府召开专题会议研究。区财政局持续加大财政投入力度，强化资金保障，全力支持曾都区紧密型医共体建设。积极争取债券资金4.12  亿元用于医共体基础设施建设和医疗设备更新改造。2024年预算安排基本公共卫生服务补助资金6045万元、基本药物制度补助资金1262万元。积极筹措资金2225万元支持卫生健康人才培养培训、重点学科发展、信息化建设等项目，并逐步加大对医共体建设项目的财政支持力度；区医保局积极为区医共体建设提供政策支持和指导，持续加快医共体内信息化建设，实现医疗信息共享，目前已完善总额预付、结余留用、超支合理分担机制；健全以基层为重点和利于落实分级诊疗的医保资金分配机制；落实好远程医疗、日间手术、日间病房、家庭医生签约服务等费用标准及医保报销政策；与卫健局共同合理确定“基层检验+上级诊断”“基层开单+  上级检查”收费规则；落实“对符合条件的转诊住院患者，医共体内连续计算起付线”政策，参保人在医共体内上下转诊，视同一次住院，参保人只支付一次起付标准费用，即上转（低级别医疗机构转诊到高级别医疗机构）病人只需支付住院起付线差额部分费用，下转（高级别医疗机构转诊到低级别医疗机构）病人不再支付同一诊断疾病住院起付费用；按照上级要求做到及时调整医疗服务价格、及时结算拨付医保基金；区人社局放宽医共体急需性、实用型人才的引进条件，专项计划引进的高层次人才不占现有岗位职数，赋予医共体一定岗位等级设置及聘用权限，高中初级职称比例可达到1.5:4:4.5，各区直部门齐力破解制约瓶颈与发展难题。

二、构筑命运共同体

（一）以“责任落实”为抓手，构筑责任共同体

组建以医共体总院书记、院长为主任、总院班子成员为副主任、各成员单位主要负责人为成员的院务委员会，按照《曾都区紧密型医共体院务委员会议事规则》，召开医共体院务委员会7次，讨论决定医共体内发展规划、资源配置、科学布局、人员调整等重大事项。设立综合办公室、人力资源中心、医疗管理中心等“一办八中心”，实行集中办公，负责医共体具体事宜。制定了统一适用的医共体医疗质量、基本公共卫生、家庭医生签约绩效考核方案，2024年基本公卫、基本药物补助等补助资金均由医共体统筹考核分配。

（二）以“资源共享”为抓手，构筑管理共同体

一是人才资源下沉。发挥上级优质医疗资源优势，总院对每个成员单位的帮扶团队采用“1+1+2+N”的模式全覆盖  式展开，2024年度专家下基层3500余人次，查房148次，坐诊443次，业务讲课137  次，指导专科建设60次；推选  175名总院专科医生加入签约服务团队，每人每月不少于2  天的时间到基层履约践约、义诊坐诊，加速推进家庭医生签  约服务高质量发展省级试点项目进程；推行“区聘镇用”，  选派3名总院临床科室主任挂任基层卫生院副院长，帮助基层解决医疗服务和健康管理工作中的技术性问题。

二是医疗资源共享。依托医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享五大中心，及随州市医  疗信息一体化平台，实现远程会诊、远程诊断等功能，为偏  远地区患者提供优质的医疗资源，提升区级优质医疗资源的  辐射和带动能力。2024年至今消毒供应中心为医共体成员单位消毒灭菌器械包、布包5709个，远程会诊22例，影像会诊中心  DR  阅片916例， CT  诊断2499例，心电中心远程诊断  会诊12238例，病理中心病理切片诊断6815例，其中医共  体内基层医疗机构病理标本874例，通过省级平台会诊70  例，让患者在家门口享受到优质医疗服务。让患者在家门口享受到优质医疗服务。推进医学检验结果互认，2024年4月以来，互认8652次，节省医疗费用114.5万元，切实减轻了老百姓看病就医负担。

三是信息资源共享。加强县域远程会诊、远程心电、远程影像等中心建设工作，9家成员单位和132家村卫生室完成了市级数字一体化平台接入和试运行。常态化开展远程会诊、远程教学，医学影像、心电诊断、病理诊断中心已实现上下联通、信息共享的良好格局，下一步将着力解决卫生信息平台的互联互通。

（三）以“医疗质量”为抓手，构筑服务共同体

一是加强牵头医院服务能力建设。加密曾都医院与武汉大学中南医院医联体协作关系，新增2个省级临床重点专科，缔结32个专科联盟，开展新业务、新技术31项。开展  三甲创建，2024年在全国三级公立医院绩效考核由C  等级上升至B等级，上升244位，上升幅度位列全省第四。三四级  手术占比由70.82%上升至76.77%，新技术新业务开展量从每年不足10项上升至每年40项。

二是提升基层医疗服务能力水平。修订了《基层医院18项核心制度要点》《医共体基层医疗机构同质化考核标准》等制度，每季度对成员单位医疗、护理、院感、药事等进行检查，通报结果并持续整改。推动2个“湖北省百强特色科室”创建提速增效，2家基层医疗机构达到国家优质服务基层行推荐标准。

三是实现医防有效融合。  组建胸痛、卒中、儿童青少年近视、慢性呼吸系统疾病、精神卫生等专病防治中心，构建起以曾都医院为龙头、各卫生院为枢纽、村卫生室为网底的“防、筛、管、治”工作网络，七家基层医疗机构达到“三站合一”标准，建立15分钟急救圈，通过动态管理推进防治结合，提升人民群众参与健康管理的信心。

四是深化分级诊疗。建立双向转诊绿色通道，为患者  提供高效便捷的转诊服务。有序实施  DIP  付费和临床路径管理，城乡优质医疗卫生资源得到统筹合理利用，有力推动“基  层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗形成。  2024年度基层就诊率46.53%，就诊人次同比上升4.69%；县域就诊率60.7%，就诊人次同比上升4.73%。

下一步，我们将以更大力度、更快行动、更实举措扎实推进紧密型县域医共体建设见行见效。完善畅通运行机制，  持续深化医共体人事薪酬医保领域改革，力争政策保障到位。  以市级数字一体化平台为支撑，整合各级机构业务和系统，

打造“一中心、一专网、一卡通”的工作信息平台。深入开展“优质服务基层行”活动，扩大增量、提升存量加强乡村  医疗卫生人才队伍建设。整合资源，实现医共体成员单位人员资源、财务管理、设备管理、药品管理、业务管理、信息系统“六统一”。

随州市曾都区卫生健康局

2025年5月26日