各位代表：

根据安排，现将区四届人大三次会议议案和代表建议（以下简称“议案建议”）办理情况报告如下，请予审议。

一、总体情况

2024年，区政府承办区四届人大三次会议议案建议58件，其中议案1件，建议57件，主要涉及医疗教育、城乡建设、基层治理等方面。代表们聚焦人民群众所思所盼所愿，主动建言献策，指出的问题客观中肯，提出的建议明确具体。区政府高度重视，各承办单位履职尽责，上述议案建议在规定时限内全部办结，见面率、办结率、满意率均为100%。

（一）议案办理情况

尤国全等10名代表联名提出了《关于加强紧密型医共体建设 构建统筹区镇村三级服务体系的议案》。区政府研究部署，将加强紧密型医共体建设纳入强县工程重点工作，召开政府常务会议，审议通过《曾都区紧密型医疗卫生共同体建设实施方案》《关于支持曾都区紧密型医疗卫生共同体建设的若干举措》等5个文件，要求牵头单位勇于担责、敢于担当，各相关部门全力支持医共体建设工作，不断提升基层医疗卫生服务整体质量。

1.聚焦“三个关键”，建立管理新体系。一是优化医共体管委会运行机制。以曾都医院现有科室为基础，设立“一办八中心”，实现成员单位人力资源、财务管理、设备管理、药品管理、业务管理、信息系统“六统一”，保障医共体实体化运行。二是完善医共体管理机制。2024年底前，各镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）人、事、财、物纳入医共体统一管理，实现医共体内人力资源整合，形成“公平合理、各方认同”的成本分担和利益分配机制，保障医共体建设有序推进、稳步落实。三是推进医疗质量标准化同质化管理。强化医共体内资源共享，统筹开展医疗物资支持、远程会诊、检验结果互认等服务，今年来，医共体内检验结果互认14325次，为患者节省医疗费用173万元。建立医共体建设考核体系，各成员单位考核结果与医保基金总额预付、绩效工资总量核定以及负责人薪酬、任免、奖惩等挂钩，逐步实现医共体内医疗卫生服务质量同等化。

2.深化“三项改革”，完善运行新机制。一是持续深化医保支付方式改革。积极争取并落实可支配医保基金总额，健全完善“总额预付、结余留用、合理超支分担”机制，全区一级以上定点医疗机构已开通DIP支付模式，医保基金运行安全稳定。二是大力推进人事薪酬制度改革。实行医共体内编制“总量控制、动态调整、备案管理”，赋予副科级以下干部选拔、人事调动自主权。建立“评聘高级职称需基层工作一年以上经历”制度，落实“两个允许”，绩效工资分配向关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干及做出突出成绩的医务人员倾斜。三是实行药械统一采购配送管理。实行医共体药品、医疗器械、医用耗材集中采购和带量采购，实施国家基本药物高质量发展项目，推动曾都医院和基层机构分别建成“智慧化药房”和“标准化药房”，加强合理用药、安全用药指导。

3.实施“三项举措”，促进能力新提升。一是大力发展特色专科。依托武汉大学中南医院学科优势，促进曾都医院重点专科扩面，重点帮扶各镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）建设1—2个特色专科。目前，曾都医院已签订专科联盟23个，创建省级重点专科2个、建设专科1个，市级重点专科20个、建设专科2个，并与万店镇卫生院协作共建口腔特色专科。二是提升基层服务能力。加快推进东城卫生院城南分院、北郊卫生院经济开发区分院建设，持续巩固基层医疗阵地。组织87名专家定向包保基层卫生院，指导开展新业务、新技术。深入开展影响群众健康突出问题“323”攻坚行动，落实健康档案管理、健康教育、预防接种、妇幼保健、重点慢性病管理、就诊路径指导等网格化公共卫生服务。三是积极推行分级诊疗制度。制定403个转诊目录，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”就医格局。各基层医疗机构累计向曾都医院转诊患者659人次，曾都医院下转患者283人次，基本实现“小病不出村、常见病不出镇、大病不出区”。

4.推进“三项服务”，创新协同新模式。一是全面提升公共卫生服务水平。曾都医院推选175名专科医生加入家庭医生服务团队，按照“五定”原则，为包保村（社区）群众提供签约服务，实现家庭医生签约团队“由基层医生为主”到“由综合医院医生为主”转变，服务水平大幅提升。二是全面提升疾病预防控制能力。建立疾控机构与医疗卫生机构协同监测机制，成立曾都区传染病监测预警中心，完成与定点医院视频会议系统和监控调度系统联调联试。推动建设传染病监测预警与应急指挥信息平台，建立医共体机动化综合性应急队伍，确保传染病疫情早发现、早报告、早处置。三是充分发挥中医药独特优势。统筹推进“三堂一室”建设，全区4个卫生院、5个社区卫生服务中心均规范化完成国医堂建设。积极创建曾都区全国继承中医药工作示范区，申报中医药事业传承与发展项目6个。定期举办中医药适宜技术培训班，加强人才队伍培养。2024年免费为9131名65岁以上老年人、5798名儿童提供中医药健康服务。

5.做优“三个保障”，注入发展新动能。一是落实政策资金保障。积极向上争取资金，结合区级财力状况，优化完善财政投入保障机制。充分释放医保政策红利，在基金预算、管理和结余分配等方面给予支持，为广大群众提供优质高效、公平可及的医疗卫生服务，满足基层群众多层次、多样化的医疗卫生需求。二是加强人才队伍建设。精准引进急需紧缺高层次人才，全面落实引进人才住房购房、生活补贴等各项政策保障。分年度、分梯次开展人才培养和业务培训，严格落实下派结对帮扶、上选进修学习机制。鼓励符合条件的在岗村医接受学历继续教育，对2025年前进行在职学历教育，并取得医学相关专业大学专科及以上毕业证书仍在岗的乡村医生，给予一次性6000元学费补助。三是构建区域一体化信息系统。以“互联网+医疗健康”建设为抓手，加快推进曾都医院市级一级化平台建设，完成“随州市区域医疗数字一体化平台”76个数据集对接，接入全市传染病上报系统，医院互联网服务平台入驻“健康随州”微信公众号。建成医共体消毒供应中心、远程会诊中心、远程影像会诊中心、心电中心、数智化病理中心，并正式运行。

（二）建议办理情况

1.已经解决或基本解决建议23件（A类），占建议总数40.35%。如周运记代表提出的《关于对府河镇区至东方路段道路刷黑的建议》，道路全长16.9公里，于2024年5月完成路基加宽、截弯取直和道路刷黑，并顺利通车。如朱红玲代表提出的《关于八角楼社区便民点建设的建议》，东城街道办事处在代表建议位置建成面积约1000平方米的便民服务点，可满足近100名个体经营者经营和4000多户居民生活需求。

2.正在解决或列入计划逐步解决建议31件（B类），占建议总数54.39%。如余启明代表提出的《关于解决农村基础设施（通组公路）建设滞后问题的建议》，府河镇神龙寨村七组已完成700米路段硬化；因村集体经济压力较大，待配套资金筹措到位后，由府河镇政府向区交通运输局申报建设指标，接续开展该村四组600米路段硬化建设。如陶宏伟代表提出的《关于社区集中整治规范小广告的建议》，多部门协作联动、同向发力，查处违法行为人8人，收缴打印机3台，清理各类“小广告”25万余处。设置“便民信息张贴栏”143处，引导群众规范真实发布便民信息，逐步形成“整治+引导”长效机制。

3.因条件限制或其他原因需待以后解决的建议3件（C类），占建议总数5.26%。这部分建议受现行法规、政策等因素限制，不具备实施条件，暂无法解决，各承办单位已向代表们作出解释，均得到了理解和认可。如陈红艳代表提出的《关于公私共力，助力老旧小区改造的建议》，长盛苑小区东区14#、15#、16#楼完工年限超出老旧小区改造规定范围（2005年前建造完工的小区），不具备老旧小区改造条件。如陈永红代表提出的《关于将南郊柳树淌工业园纳入区级管理的建议》，南郊街道柳树淌工业园不属于国务院、省政府批准设立的开发区，无法设置专门园区管理机构，不符合纳入区级管理条件，暂由南郊街道办事处负责做好园区已落户企业的协调服务，柳树淌社区负责园区道路管护、绿化养护、保洁等工作。

（三）重点督办建议办理情况

区人大常委会重点督办建议10件，其中已经解决或基本解决建议4件（A类）；正在解决或列入计划逐步解决建议6件（B类）。

第9号建议：东城街道办事处承办的“关于解决副食巷旧改遗留问题的建议”，已解决。目前代表所提电线网线整理、广告牌、旧台阶拆除及路面恢复工作已完成，雨污管网设施已完善。东城街道综合执法中心已与区城管执法局形成联动机制，定期开展集中整治行动。

第14号建议：区政府办公室承办的“关于减少学校迎检工作和各种活动的建议”，已解决。区政府办公室已会同相关部门完成入校事务集中清理，形成准入事项清单，并印发。下一步，结合代表反馈情况，进一步巩固清理成效，形成长效机制。

第17号建议：区住建局承办的“关于在城区合理建设‘口袋公园’的建议”，正在解决。2024年，曾都区微空间建设项目43个，已开工12个。代表所提草店子社区幸福食堂门前微空间项目建设正常推进，预计年底完工。

第19号建议：西城街道办事处承办的“关于大润发商圈环境整治的建议”，正在解决。西城街道办事处已将大润发周边部分区域纳入夜市管理，完成27家经营摊贩登记备案，并督促摊贩规范经营，聘请专人负责环境维护。下一步，将督促产权单位锦园物业履行主体责任，强化服务管理，开展公共区域划线定位、固定经营区域等工作，区城管执法局同步加强监督、指导。

第29号建议：南郊街道办事处承办的“关于加强基础设施建设 提高民生保障水平的建议”，正在解决。区人大、区政府领办领导现场办公，议定按照1000元/盏标准维修更换路灯51盏，共需资金5.1万元。区农业农村局、区残联、南郊街道办事处分别承担维修更换费用1.5万元，其余费用由茶庵社区承担。下一步，南郊街道办事处和茶庵社区将加强沟通联系，资金到位后启动更换工作。

第32号建议：北郊街道办事处承办的“关于解决双寺村部分村民自来水供应的建议”，正在解决。双寺村供水延伸项目已纳入《曾都区全域农村供水规划》，区水利和湖泊局已完成规划编制，正提请区委常委会研究，审议通过后由乡村供水公司实施建设。

第33号建议：区住建局承办的“关于解决孔家坡社区排水及道路破损问题的建议”，正在解决。孔家坡社区一组、二组排水管网建设和改造更新项目正在推进，年底完工；五组、六组已纳入2024年城中村改造试点，完成预算评审，正在申请债券资金，审批通过后开工。

第42号建议：区交通运输局承办的“关于解决万店殡仪馆路段综合管理问题的建议”，已解决。区人大、区政府领办领导现场办公，明确该路段养护责任主体为万店镇人民政府，区城管执法局、区民政局、区交通运输局分别按每年10万元、4万元、4万元承担养护资金。

第48号建议：区交通运输局承办的“关于对省道（S327）府河段货车超重治理的建议”，已解决。区交通运输局联合市、区公安和交通运输部门，采取“科技+人工、固定+流动”形式，不定期在炎帝大道、迎宾大道等路段开展24小时联合治超行动。同时，加强普法宣传教育，消除道路运输安全隐患。目前，交通运输行政执法权已划转至市级部门，区交通运输局将协助做好超限超载治理相关工作。

第50号建议：淅河镇人民政府承办的“关于支持淅河镇路灯建设的建议”，正在解决。淅河镇正在分年度、分批次开展交通大道改造和擦亮小城镇建设工作，农村地区各村中心湾已基本实现太阳能路灯全覆盖。2024年计划安装路灯563盏，目前已安装489盏，其中云龙大道已安装265盏，交通大道两侧已安装224盏路灯，并通电启用；新城路计划安装74盏路灯，预计年内完成。下一步，淅河镇将积极争取资金，对镇区三合路、银河路路灯进行完善，推进镇区主干道、农村道路路灯建设。

二、主要做法

（一）认清办理工作重要意义，强化办理自觉。一是强化政治自觉。区政府高度重视代表建议办理，组织召开交办工作会议，要求各承办单位进一步提高政治站位，紧扣代表提出的各项建议内容，适应新形势新变化，改进工作方法，加大工作力度，在更深层面、更广范围提升办理整体质量，使办理结果真正让代表满意、让群众受益。二是强化思想自觉。今年代表建议主要集中在城乡建设管理方面，相关问题成因复杂，解决问题难度较大，代表们对办理结果也提出了较高的期望和要求。区政府要求各承办单位进一步深化办理措施，着力破解难点问题，坚决把办理代表建议作为解民忧、惠民生，服务群众、服务发展的重要举措，自觉抓紧抓实抓好。三是强化行动自觉。严格落实分级负责制度，压紧压实各级办理工作责任，坚持把建议办理作为改进作风、推动工作的重要抓手，纳入区政府工作的重要议事日程，列入年度重点工作督查计划，与中心工作同安排、同部署、同落实，及时印发交办通知，明确办理任务、时间节点和办理要求，全力提升建议办理质效。

（二）学习办理工作规定要求，理清办理思路。一是认真学习规定。随会印发《建议提案办理资料汇编》，要求各承办单位认真学习《曾都区办理人大代表建议和政协提案工作规定》，熟知建议办理的“八项制度”、办结答复的“四项要求”，切实做到建议办理目标明确、思路清晰、措施具体、成效明显。二是规范办理程序。严格落实交办通知要求的每个环节，认真执行办前、办中、办后“三见面”“三对照”工作法，及时了解代表真实意图，检查措施与建议是否“对症”、办理与实际是否“对标”、答复与建议是否“对题”。正式答复形成后，当面向代表送达了答复意见，并组织代表填写《征询意见表》，征询改进和提升办理质效的意见建议。三是凝聚办理合力。强调主办单位牵头抓总既是区政府的工作要求，也是区政府赋予主办单位的权力。要求会办单位秉持积极主动的姿态，配合主办单位做好各项办理工作，及时征求并吸收代表对办理工作的合理化建议，群策群力推动办理工作落实落地。

（三）落实办理工作检查督办，提高办理质效。一是严把答复关口。按照主办单位报送办理情况，区政府办公室业务股室、分管副主任审核，区政府分管负责同志审定的流程，对答复意见层层审核、层层把关，确保答复意见格式规范、条理清晰、言之有据、真实客观。6月20日针对主办单位在答复代表过程中存在的问题，印发工作提示，提出相关要求，确保建议办理工作质效。二是加强检查督办。落实全过程督办，3月26日、5月28日分别对主办单位与代表见面情况，会办单位向主办单位报送办理意见情况进行督办，并印发通报。按照区人大常委会要求，扎实开展建议重点督办活动，区政府领办领导现场办公，区政府办公室加强统筹协调，完善落实建议办理“硬核举措”，推进代表建议办理落地见效。三是落实跟踪办理。结合区人大常委会重点督办活动，以点带面，扎实开展建议办理“回头看”。根据代表对办理答复的意见建议，整理形成代表意见建议台账、“B类件”清单台账。持续开展“B类件”跟踪办理，上年度27件“B类件”，已解决15件，正在解决12件，推动代表建议落实落地。

三、存在问题

虽然今年人大代表建议已办结，并得到代表认可，但仍存在一些需要注意和改进的地方。一是少数承办单位办理责任压得不实。分级负责制度落实不到位，压力层层递减，办件力量较为薄弱。二是少数办件人员办理思路不够开阔。对于一些涉及面较广，难度较大的建议，只是从自身职责出发，一答了之，没有向区政府提出合理建议和解决方案，办理措施不够细致、务实。三是要素保障渠道紧缩影响办件进度。今年57件建议中有31件涉及城乡建设管理和道路建设，解决此类问题投入资金大、时间跨度长，一时无法全部解决。

四、下一步工作打算

（一）进一步提高政治站位。进一步增强政治意识、端正思想态度，对区四届人大常委会审议意见中指出的问题和代表们的意见建议照单全收，虚心接受批评、主动接受监督，迅速开展自查，举一反三、改进措施、强化落实，履行好办理代表建议法定职责。

（二）进一步抓好跟踪办理。贯彻落实市委、市政府关于开展督查问效的工作要求，认真做好代表建议办理“后半篇”文章，持续开展建议办理“回头看”和上年度“B类件”跟踪办理。在此基础上，突出重点、抓住关键，上措施、加力度，深入推进建议答复承诺事项跟踪落实，及时向代表反馈最新进展。

（三）进一步提升办理质效。在实现“三个100%”基础上，区政府将积极作为、主动担当，再学习、再研判、再部署，以最大决心、最大力度争政策、争项目、争资金，努力解决政策、资金堵点问题。在条件成熟、政策允许时，结合实际情况，分缓急、分年度、分批次解决代表提出的问题，进一步提高问题解决率。

（四）进一步完善长效机制。区政府督查室将会同区人大常委会代工委，积极研究近年来代表建议办理中出现的新情况、新问题，修改完善《曾都区办理人大代表建议和政协提案工作规定》，确保办理代表建议责任压得更实、程序更加规范、质效明显提升。

特此报告。