杨方委员：

您提出的“关于完善乡镇民营养老体系建设和提升养老机构服务质量的建议”的提案收悉，现答复如下：

近年来，在区委、区政府的坚强领导下，在区人大、区政协大力支持下，全区养老服务发展以满足老年人养老服务需求为导向，不断细化政策措施、健全工作机制、加大资金投入、强化行业监管、深化改革创新，初步形成了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养相结合的养老服务体系。特别是在居家养老方面进行了大胆的探索和大步的推进，收到了较好的社会效益。具体做了如下工作。

一、全区养老服务体系建设基本情况

（一）顶层设计，加强政策创制。近年来，区委、区政府高度重视养老服务体系建设，陆续出台了《区人民政府办公室关于印发曾都区进一步加快服务业发展实施方案的通知》、《区人民政府办公室关于印发曾都区城乡社区（村）居家养老服务中心综合管理运行考核办法的通知》等系列文件，同时，区政府连续几年把养老服务工作列入政府为民办实事，政策支撑体系不断完善，政府重视程度不断提高，为养老服务加快发展提供了根本保障。

（二）激励引导，社会力量参与。“十三五”以来，共下拨养老机构建设补贴和运营补贴共计353.65万元。在开展公办养老机构改革试点的基础上，创新养老服务投融资机制，鼓励民间资本参与公办养老机构改组改制。截至目前，全区养老机构达21家，其中公办养老机构8家，民营养老机构（含公办民营）13家。目前，全区养老机构床位3036张，其中护理床位2125张，护理型床位占养老机构床位70%。每千名老人床位数由2016年30张提升至35张。

（三）加大投入，机构养老服务功能不断完善。一是“十三五”以来，根据省民政厅相关会议精神及工作安排，我区通过考察借鉴省内试点地区先进经验，立足本区实际，量力而行，选择整合闲置资源或者租房改建的方式建设了一批居家养老服务中心。累计投入居家养老服务中心建设运营资金2千余万元。二是创新农村养老新模式，开展农村幸福院示范建设。农村幸福院是为农村老年人提供就餐、文化娱乐等照料服务的公益性活动场所，按照上级文件要求，结合我区实际，我局坚持村级主办、互助服务、群众参与、政府支持的原则，在全区范围内开展农村幸福院示范点建设工作，根据区域布局，合理安排条件较成熟、积极性较高、服务设施较齐全的示范点，以示范点产生的良好示范效应，提供可借鉴可复制可推广的好经验好做法，在全区范围内进行全面推广运用。充分利用本级以及上级福彩公益金项目，通过“以奖代补”以及积极争取上级项目支持等多种方式，确保示范点建设资金的保障，目前共打造何店镇桂华村、洛阳镇珠宝山村、府河镇拱桥河村3所农村幸福院示范点，有效解决了农村老人的基本养老需求，不断提升老年群众的幸福感、获得感。三是农村福利院提档升级。进一步优化资源，积极争取本级财政和上级项目支持等多种方式，连续3年，共投资900余万元对何店、万店、洛阳、府河4所农村福利院进行提档升级，消除安全隐患，重点改善生活照料和基本照护功能，改造消防、安防设施，确保房屋建筑、基本生活设施设备、功能用房符合要求，配置基本康复辅具。充分改善了农村特困老年人集中照护生活环境。四是推进社区幸福食堂试点建设。今年来，区民政局积极完善老年人居家养老服务体系建设，按照政府引导、社会参与、市场化运作的思路，楚风、铁树、亚通社区分别试点建设老年人幸福食堂，有效解决社区高龄、独居、空巢、失能等特殊困难老年人“吃饭难”问题，让老年人享受家门口的幸福“食”光。

（四）创新模式，农村福利院试点改革稳步推进。转变农村福利院运营方式和管理方式，全面统筹优化农村福利院区域布局，打破镇、街道行政区划界线，对6所农村福利院进行整合，重新定位每所福利院的服务功能。经区政府第90次常务会议研究同意，启动我区农村福利院改革工作，解决福利机构服务质量不高、床位闲置过大等问题。

（五）“医养结合、两室联建”探索居家养老发展新模式。不断优化农村居家养老服务中心资源配置，将居家养老与农村和社区卫生服务机构有机结合，联合运行，农村和社区医疗卫生室纳入居家养老服务范畴，建立健全老年人健康档案，为老年人提供就近就便的医疗服务，形成了集“日间照料、康复保健、老年教育、文化娱乐、精神慰藉、生活关爱”于一体的居家养老服务综合体。自2015年起，按照《区人民政府办公室关于做好村卫生室、农村老年人互助照料活动中心“两室联建、医养融合”工作的通知》（曾政办发〔2015〕32号）文件精神，联合村卫生室按照“四室一厨”的标准建设居家养老服务中心50所。共拨付医养融合、两室联建省、市、区以奖代补建设补贴资金550万元。2020年，我局根据市人民政府办公室印发《关于提升100家“医养结合、两室联建”试点服务功能实施方案的通知》精神，围绕打造提升30家试点任务，迅速制定了项目实施方案，按照三室一场和八有（有娱乐活动室、图书阅览室、日间休息室和室外活动场地，有茶水、有书报、有棋牌、有电视、有空调、有1—2张休息床或躺椅、有健身器材、有安全便捷的厕所）的建设标准分类进行全面改造，进一步完善了全区居家养老服务中心基础设施建设。

二、我区养老事业发展“十四五”规划情况

（一）构建多层次养老服务发展体系。加快社区居家养老服务发展。持续完善社区居家养老（日间照料）中心、农村互助照料中心（农村幸福院）、社区养老院等社区养老服务综合设施建设，推进社区互助式养老，全面建成“一刻钟”居家养老服务圈。进一步提升社区养老服务功能，推动“家门口”社区养老服务设施建设，形成提供多样化养老服务的区域性养老服务中心，不断提升养老服务质量。采取购买服务、以奖代补等多种形式，鼓励和引导社会组织、市场主体积极参与居家养老服务，全力推进社区居家养老服务业的发展。到2025年，所有街道和有条件的乡镇至少建设1处综合性社区养老服务场所，实现社区日间照料设施全覆盖。

（二）建设曾都区智慧养老服务管理平台。进一步健全养老护理教育培训制度，逐步推行专门服务人员职业技能等级证书、持证上岗及行业自律规范，不断提高服务队伍的专业化水平。优化养老服务主体的服务内容考评机制，进一步规范服务主体的行为，提升养老服务资源使用的效益。构建“互联网+社区医疗+居民养老”的智慧养老服务体系，依托平台系统，综合运用互联网、云计算、大数据等技术，发展个性化智慧预防、康复、健康咨询、移动健身等健康管理服务，实现曾都区养老服务“大数据”服务。实现“一体化资源统筹”、实现“一站式办理”，为曾都区老年人提供全面、精准 、便捷、智能的“点单式”养老服务。到2025年，基本建成覆盖市、区、乡镇（街道）三级养老服务信息管理网络，基本形成覆盖城镇的居家养老信息服务网络。

（三）推动机构养老提质增效。优化养老机构床位布局，重点建设康复护理型养老机构和床位，提升康复护理服务水平。培育和发展高、中、低档服务层次并存的养老产业和产业群，开发养老服务产品。持续推进养老服务业“放管服”改革，落实好国家对社会办养老机构建设运营补贴、建设用地、用电、用气、用水、税收、电信业务收费等扶持优惠政策。建立养老机构诚信体持续开展养老院服务质量建设专项行动，加强养老服务标准体系建设，建立健全养老机构服务评估制度，建立养老服务行业信用体系、黑名单制度和市场退出机制，加强行业自律和监管。到2025年，养老机构护理型床位占比达到60%以上。

（四）积极推进老年人福利事业。建立健全长期照护项目服务标准、质量评价等行业规范，探索建立从居家、社区到专业机构等比较健全的专业照护服务体系，满足老年人长期护理服务需求。推进特困供养服务机制创新，做好特殊困难失能失智老年人长期照护服务，生活不能自理特困人员集中供养率达到60%以上，全面落实有集中供养意愿特困人员委托照料服务，到2025年，曾都区至少建设一处曾都区失能半失能老年人养护中心。加强区社会基础设施建设，提升我区民生社会福利硬件设施基础。建立健全与曾都经济社会发展水平相适应经济困难的高龄、失能老人养老服务补贴、护理补贴和老年人高龄津贴制度。丰富敬老爱老活动形式和内容，不断提高老年人精神文化生活质量。创新劝募和捐赠方式，开通多种慈善捐赠渠道，扩大老年人福利资金来源。

今后，我区将积极做好养老服务体系建设工作，相信在您和及各界的关心支持下，我区的养老服务事业一定会取得较快发展。感谢您对我们工作的关心和支持，欢迎今后继续对我们的工作多提宝贵意见和建议。

随州市曾都区民政局 

2024年6月21日