曾都区医疗保障局基本医疗保险服务指南
  • 发布时间:2022-06-22 15:47
  • 信息来源:曾都区医疗保障局
  • 审核人:张艳艳
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基本医疗保险参保和变更登记手续服务指南

  

一、办理事项

单位参保登记。

二、办理对象

自然人企业法人事业法人社会组织法人其他组织非法人企业行政机关

三、申请材料

《基本医疗保险单位参保信息登记表》(加盖单位公章)。

办理依据

《随州市城镇职工基本医疗保险实施细则》随政发201836)。

、受理条件

1.统一社会信用代码证书或单位批准成立的文件

2.《基本医疗保险单位参保信息登记表》(加盖单位公章)

备注:参保登记含新参保、暂停参保、注销登记、单位拆分、合并、分立等相关内容。

六、办理流程

申请→受理→审核→办结。

七、办理时限

线下跑动次数1次。

法定办结时限5个工作日。

承诺办结时限1 个工作日。

许可收费

无。

、结果送达

现场告知

十、咨询电话

0722-3315929。

办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市城南新区白云大道18号随州市政务服务大厅B区曾都区医疗保障局窗口

办公时间:上午8:30-12:00,14:00-17:00工作日

  

基本医疗保险参保和变更登记手续服务指南

  

一、办理事项

职工参保登记。

二、办理对象

自然人企业法人事业法人社会组织法人其他组织非法人企业行政机关

三、申请材料

《职工基本医疗保险参保登记表》。

四、办理依据

《随州市城镇职工基本医疗保险实施细则》随政发201836)。

、受理条件

1.在职职工:参保人员有效身份证件复印件。

2.灵活就业人员:有效身份证件

备注:

1.特殊人群还需提供:(1港澳台人员参加在职职工医保的,需提供港澳居民来往内地通行证或港澳台居民居住证、建立劳动关系的证明。(2外国人参加在职职工医保的,需提供外国人就业证件及居留证件,或外国人永久居留证。(3出国定居的,需提供护照或永久居留证。(4在职转退休的,需提供退休审批材料

2.有效身份证件包括身份证、居住证、户口簿、护照、港澳居民来往内地通行证、港澳台居民居住证、外国人永久居留证等

3.委托办理的,应提供委托人及代理人身份证件原件及委托人授权委托书

六、办理流程

申请→受理→审核→办结。

七、 办理时限

线下跑动次数1次。

法定办结时限5个工作日。

承诺办结时限1个工作日。

八、许可收费

无。

、结果送达

现场告知

十、咨询电话

0722-3315929

办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市城南新区白云大道18号随州市政务服务大厅B区曾都区医疗保障局窗口

办公时间:上午8:30-12:00,14:00-17:00工作日

  

基本医疗保险参保和变更登记手续服务指南

  

一、办理事项

城乡居民参保登记。

二、办理对象

曾都统筹区域内除职工基本医疗保险应参保人员外的所有城乡居民(包括在校大学生、普通中小学校学生、中职学校学生、特殊教育学校学生和学龄前儿童)

三、申请材料

医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

办理依据

《随州市城乡居民基本医疗保险实施细则》随政发201910)。

、受理条件

医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

备注:

1.有效身份证件包括身份证、居住证、户口簿、护照、港澳居民来往内地通行证、港澳台居民居住证、外国人永久居留证等。

    2.委托办理的,应提供委托人及代理人身份证件原件及委托人授权委托书。

六、办理流程

申请→受理→办结。

七、办理时限

线下跑动次数1次。

法定办结时限5个工作日。

承诺办结时限1 个工作日。

许可收费

无。

、结果送达

现场告知

十、咨询电话

0722-3315273。

办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市城南新区白云大道18号随州市政务服务大厅B区曾都区医疗保障局窗口

办公时间:上午8:30-12:00,14:00-17:00工作日

  

基本医疗保险参保和变更登记手续服务指南

  

一、办理事项

单位参保信息变更登记。

二、办理对象

自然人企业法人事业法人社会组织法人其他组织非法人企业行政机关

三、申请材料

《基本医疗保险参保单位信息变更登记表》(加盖单位公章)。

四、办理依据

《随州市城镇职工基本医疗保险实施细则》随政发201836)。

五、受理条件

《基本医疗保险参保单位信息变更登记表》(加盖单位公章)  

备注:变更统一社会信用代码、法定代表人等关键信息的可要求提供必要的对应辅助材料。

六、办理流程

申请→受理→审核→办结。

七、办理时限

线下跑动次数1次。

法定办结时限5个工作日。

承诺办结时限1个工作日。

八、许可收费

无。

、结果送达

现场告知

十、咨询电话

0722-3315929。

办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市城南新区白云大道18号随州市政务服务大厅B区曾都区医疗保障局窗口

办公时间:上午8:30-12:00,14:00-17:00工作日

  

基本医疗保险参保和变更登记手续服务指南

  

一、办理事项

职工参保信息变更登记。

二、办理对象

自然人企业法人事业法人社会组织法人其他组织非法人企业行政机关

三、申请材料

1.社会保障卡或医保电子凭证或有效身份证件。

2.基本医疗保险职工参保信息变更登记表(关键信息变更加盖单位公章)。

四、办理依据

《随州市城镇职工基本医疗保险实施细则》随政发201836号

五、受理条件

1.社会保障卡或医保电子凭证或有效身份证件

2.《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》(关键信息变更加盖单位公章)

备注:变更姓名、性别、身份证号、出生日期等关键信息的可要求提供必要的对应辅助材料

六、办理流程

申请→受理→审核→办结。

七、办理时限

线下跑动次数1次。

法定办结时限5个工作日。

承诺办结时限1个工作日。

八、许可收费

无。

、结果送达

现场告知

十、咨询电话

0722-3315929。

办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市城南新区白云大道18号随州市政务服务大厅B区曾都区医疗保障局窗口

办公时间:上午8:30-12:00,14:00-17:00工作日

  

基本医疗保险参保和变更登记手续服务指南

  

一、办理事项

城乡居民参保信息变更登记。

二、办理对象

曾都统筹区域内除职工基本医疗保险应参保人员外的所有城乡居民(包括在校大学生、普通中小学校学生、中职学校学生、特殊教育学校学生和学龄前儿童)

三、申请材料

1.社会保障卡或医保电子凭证或有效身份证件。

2.《基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记表》。

办理依据

《随州市城乡居民基本医疗保险实施细则》随政发201910)。

、受理条件

1.社会保障卡或医保电子凭证或有效身份证件。

2.《基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记表》。

备注:变更姓名、性别、身份证号、出生日期等关键信息的可要提供必要的对应辅助材料。

六、办理流程

申请→受理→审核→办结。

七、办理时限

线下跑动次数1次。

法定办结时限5个工作日。

承诺办结时限1 个工作日。

许可收费

无。

、结果送达

现场告知

十、咨询电话

0722-3315273。

办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市城南新区白云大道18号随州市政务服务大厅B区曾都区医疗保障局窗口

办公时间:上午8:30-12:00,14:00-17:00工作日

  

基本医疗保险参保信息查询和个人账户

一次性支取手续服务指南

  

一、办理事项

参保单位参保信息查询。

二、办理对象

自然人企业法人事业法人社会组织法人其他组织非法人企业行政机关

三、申请材料

单位有效证明文件

四、办理依据

《随州市城镇职工基本医疗保险实施细则》随政发201836号

五、受理条件

提供单位有效证明文件。

备注:单位有效证明文件可包括统一社会信用代码证书或介绍信。

六、办理流程

申请→受理→办结。

七、办理时限

线下跑动次数1次。

法定办结时限15个工作日。

承诺办结时限1个工作日。

八、许可收费

无。

、结果送达

现场告知

十、咨询电话

0722-3315929。

办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市城南新区白云大道18号随州市政务服务大厅B区曾都区医疗保障局窗口

办公时间:上午8:30-12:00,14:00-17:00工作日

  

基本医疗保险参保信息查询和个人账户

一次性支取手续服务指南

  

一、办理事项

参保人员参保信息查询。

二、办理对象

自然人企业法人事业法人社会组织法人其他组织非法人企业行政机关

三、申请材料

社会保障卡或有效身份证件或医保电子凭证。

四、办理依据

《随州市城镇职工基本医疗保险实施细则》随政发201836号

五、受理条件

社会保障卡或医保电子凭证有效身份证件

六、办理流程

申请→受理→审→办结。

七、办理时限

线下跑动次数1次。

法定办结时限15个工作日。

承诺办结时限 1个工作日。

八、许可收费

无。

、结果送达

现场告知

十、咨询电话

0722-3315929。

办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市城南新区白云大道18号随州市政务服务大厅B区曾都区医疗保障局窗口

办公时间:上午8:30-12:00,14:00-17:00工作日

  

基本医疗保险参保信息查询和个人账户

一次性支取手续服务指南

  

一、办理事项

参保人员个人账户一次性支取。

二、办理对象

自然人企业法人事业法人社会组织法人其他组织非法人企业行政机关

三、受理条件

1.因死亡支取的办理停保后,提供继承人身份证、银行卡账户信息通过数据共享无法查询死亡信息的应提供个人承诺书

2.死亡人员存在医保个人账户多分配或慢性病多报销等情况的,应按程序规范处理后再办理支取业务

3.主动放弃参加职工基本医疗保险的,需提供主动放弃基本医疗保险的情况说明

4.除死亡、出国定居、主动放弃外,因其他原因需一次性支取个人账户的,按地方规定提交资料。

四、办理依据

《随州市城镇职工基本医疗保险实施细则》随政发201836)。

五、办理流程

申请→受理→审拨付→办结。

六、办理时限

线下跑动次数1次。

法定办结时限15个工作日。

承诺办结时限5个工作日。

七、许可收费

无。

、结果送达

现场告知

九、咨询电话

0722-3323986。

十、办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市沿河大道102号曾都区医疗保障局(曾都区医疗保障服务中心)。

办公时间:上午8:30-12:00,14:30-17:30工作日

  

基本医疗保险关系转移接续手续服务指南

  

一、办理事项

出具《参保凭证》。

二、办理对象

自然人

三、申请材料

社会保障卡或医保电子凭证或有效身份证件  

四、设定依据

《随州市城镇职工基本医疗保险实施细则》随政发201836)。

五、受理条件

社会保障卡或医保电子凭证或有效身份证件

备注:

1.由转出地经办机构受理

2.可采用网络、APP等办理电子《参保凭证》。

六、办理流程

申请→受理→审核→办结。

七、办理时限

线下跑动次数1次。

法定办结时限20个工作日。

承诺办结时限1 个工作日。

八、许可收费

无。

、结果送达

现场告知

十、咨询电话

0722-3315308。

办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市城南新区白云大道18号随州市政务服务大厅B区曾都区医疗保障局窗口

办公时间:上午8:30-12:00,14:00-17:00工作日

  

基本医疗保险关系转移接续手续服务指南

  

一、办理事项

转移接续手续办理。

二、办理对象

自然人

三、申请材料

1.社会保障卡或医保电子凭证有效身份证件

2.《参保凭证》(含电子《参保凭证》)  

3.《基本医疗保险关系转移接续申请表》

四、设定依据

随州市城镇职工基本医疗保险实施细则》随政发201836号

五、受理条件

1.由转入地经办机构受理并负责办结  

2.转入地经办机构应在受理后5个工作日内生成并发出《联系函》

3.转出地经办机构收到《联系函》后10个工作日内生成、发出《信息表》并划转资金

4.转入地经办机构收到《信息表》和转移资金后应在5个工作日内办结

5.可通过平台、网络、APP等方式进行信息传递。

六、办理流程

申请→受理→审核→办结。

七、办理时限

线下跑动次数1次。

法定办结时限20个工作日。

承诺办结时限3 个工作日。

八、许可收费

无。

、结果送达

现场告知

十、咨询电话

0722-3315308。

办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市城南新区白云大道18号随州市政务服务大厅B区曾都区医疗保障局窗口

办公时间:上午8:30-12:00,14:00-17:00工作日

  

基本医疗保险参保人员

异地就医备案手续服务指南

  

一、办理事项

异地安置退休人员备案。

二、办理对象

自然人企业法人事业法人社会组织法人其他组织非法人企业行政机关

三、申请材料

1.异地就医备案登记表。

2.异地安置认定材料(“户口簿首页”和本人“常住人口登记表”或个人承诺书)。

四、办理依据

《关于进一步规范异地就医管理及费用报销有关问题的通知》(随医保发20196号

五、受理条件

1.异地就医前

2.退休的职工基本医疗保险参保人员

3.在异地定居且户籍迁入定居地(由各地通过网络核验、信息共享等途径进行信息查证)。

六、办理流程

申请→受理→审核→办结。

七、办理时限

线下跑动次数1次。

法定办结时限1个工作日。

承诺办结时限1个工作日。

八、许可收费

无。

、结果送达

现场告知

十、咨询电话

0722-3315502,0722-3266967

办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市城南新区白云大道18号随州市政务服务大厅B区曾都区局窗口

办公时间:上午8:30-12:00,14:00-17:00工作日

  

基本医疗保险参保人员

异地就医备案手续服务指南

  

一、办理事项

异地长期居住人员备案。

二、办理对象

自然人企业法人事业法人社会组织法人其他组织非法人企业行政机关

三、申请材料

长期居住认定材料(居住证明或个人承诺书)。

四、办理依据

《关于进一步规范异地就医管理及费用报销有关问题的通知》(随医保发20196号

五、受理条件

1.异地就医前  

2.在异地居住生活的基本医疗保险参保人员(由各地通过网络核验、信息共享等途径进行信息查证)。

六、办理流程

申请→受理→审核→办结。

七、办理时限

线下跑动次数1次。

法定办结时限1个工作日。

承诺办结时限1个工作日。

八、许可收费

无。

、结果送达

现场告知

十、咨询电话

0722-3315502,0722-3266967

办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市城南新区白云大道18号随州市政务服务大厅B区曾都区局窗口

办公时间:上午8:30-12:00,14:00-17:00工作日

  

基本医疗保险参保人员

异地就医备案手续服务指南

  

一、办理事项

常驻异地工作人员备案。

二、办理对象

自然人企业法人事业法人社会组织法人非法人企业行政机关其他组织

三、申请材料

1.异地就医备案登记表。

2.异地工作证明材料(参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一,或个人承诺书)。

四、办理依据

《关于进一步规范异地就医管理及费用报销有关问题的通知》(随医保发20196号

五、受理条件

1.异地就医前

2.所在单位正常参保缴费

3.单位派驻异地工作(由所在单位到参保地医疗保障经办机构集中办理)。

六、办理流程

申请→受理→审核→办结。

七、办理时限

线下跑动次数1次。

法定办结时限1个工作日。

承诺办结时限1个工作日。

八、许可收费

无。

、结果送达

现场告知

十、咨询电话

0722-3315502,0722-3266967

办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市城南新区白云大道18号随州市政务服务大厅B区曾都区医疗保障局窗口

办公时间:上午8:30-12:00,14:00-17:00工作日

  

基本医疗保险参保人员

异地就医备案手续服务指南

  

一、办理事项

异地转诊人员备案。

二、办理对象

自然人企业法人事业法人社会组织法人非法人企业行政机关其他组织

三、申请材料

1.异地就医备案登记表。

2.具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料。

四、设定依据

《关于进一步规范异地就医管理及费用报销有关问题的通知》(随医保发20196号

五、受理条件

1.异地就医前  

2.参加基本医疗保险

3.具有转诊资质的定点医疗机构提供的转诊转院证明材料或因急诊急救入院后,2个工作日内凭急诊证明申请办理异地就医登记备案。

六、办理流程

申请→受理→审核→办结。

七、办理时限

线下跑动次数1次。

法定办结时限1个工作日。

承诺办结时限1个工作日。

八、许可收费

无。

、结果送达

现场告知

十、咨询电话

0722-3315502,0722-3266967

办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市城南新区白云大道18号随州市政务服务大厅B区曾都区医疗保障局窗口

办公时间:上午8:30-12:00,14:00-17:00工作日

  

基本医疗保险参保人员

医疗费用手工(零星)报销手续服务指南

  

一、办理事项

门诊费用报销。

二、办理对象

自然人。

三、申请材料

1.医院收费票据。

2.门急诊费用清单。

3.门诊处方复印件。

4.待遇享受人提供的银行账户资料。

5.若为急诊抢救费用需提供门诊抢救病历。

四、受理条件

1.社会保障卡或医保电子凭证有效身份证件)

2.医院收费票据

3.门急诊费用清单

4.处方底方

备注:  

1.意外伤害就医的应提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份,无法提供的应填写个人承诺书

2.急诊需要提供急诊病历

五、办理依据

《随州市城镇职工基本医疗保险实施细则》随政发201836)。

六、办理流程

申请→受理→审拨付→办结

七、办理时限

跑动次数1次。

法定办结时限30个工作日。

承诺办结时限5个工作日。

八、必须到现场办理原因说明

参保人员提供报销的相关资料

、办理结果

符合政策报销或不符合的政策报销。

十、咨询电话

0722-3585055

十一、办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市沿河大道102号曾都区医疗保障局(曾都区医疗保障服务中心)。

办公时间:周一至周五上午8:30-12:00,14:30-17:30,法定节假日除外。

基本医疗保险参保人员医疗费用手工

(零星)报销手续服务指南

  

一、办理事项

住院费用报销。

二、办理对象

自然人。

三、申请材料

1.医院收费票据。

2.住院费用清单。

3.出院小结或诊断证明。

4.待遇享受人提供的银行账户资料。

四、受理条件

1.社会保障卡或医保电子凭证有效身份证件

2.医院收费票据

3.住院费用清单

4.诊断证明

备注:  

1.意外伤害就医的应提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份,无法提供的应填写个人承诺书

2.急诊可要求提供急诊诊断证明。

五、办理流程

申请→受理→审拨付→办结

六、办理依据

《随州市城镇职工基本医疗保险实施细则》随政发201836)。

七、办理时限

跑动次数 1次。

法定办结时限30个工作日。

承诺办结时限10个工作日。

八、必须到现场办理原因说明

参保人员提供报销的相关资料

九、办理结果

符合政策报销或不符合政策的报销。

十、咨询电话

0722-3315502,0722-3266967

十一、办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市城南新区白云大道18号随州市政务服务大厅B区曾都区医疗保障局窗口

办公时间:周一至周五上午8:30-12:00,14:00-17:00,法定节假日除外

  

生育保险待遇核准支付手续服务指南

  

一、办理事项

产前检查费用支付。

二、办理对象

自然人企业法人事业法人社会组织法人非法人企业行政机关其他组织

三、申请材料

1.单位填写申报表。

2.医院收费票据。

3.费用清单。

4.产前检查资料。

5.结婚证复印件。

6.参保人提供银行账户资料。

四、受理条件

1.参保人申请生育保险待遇,应符合国家、省和地方的生育政策

2.合并支付的一次性提供材料

五、办理流程

申请→受理→审拨付→办结

六、办理依据

《随州市生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则》(随医保发〔2019〕16号)。

七、办理时限

跑动次数 1次。

法定办结时限20个工作日。

承诺办结时限5个工作日。

八、必须到现场办理原因说明

参保人员提供生育保险报销的相关资料

、办理结果

符合政策报销或不符合政策的报销。

十、咨询电话

0722-3315918。

十一、办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市沿河大道102号曾都区医疗保障(曾都区医疗保障服务中心)。

办公时间:周一至周五上午8:30-12:00,14:30-17:30,法定节假日除外

  

生育保险待遇核准支付手续服务指南

  

一、办理事项

生育医疗费支付。

二、办理对象

自然人企业法人事业法人社会组织法人非法人企业行政机关其他组织

三、申请材料

1.医院收费票据。

2.费用清单。

3.出院记录(小结)或诊断证明。

4.结婚证复印件。

5.参保人提供银行账户资料。

四、受理条件

1.参保人申请生育保险待遇,应符合国家、省和地方的生育政策

2.合并支付的一次性提供材料

五、办理流程

申请→受理→审拨付→办结

六、办理依据

《随州市生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则》(随医保发〔2019〕16号)。

七、办理时限

跑动次数 1次。

法定办结时限20个工作日。

承诺办结时限5个工作日。

八、必须到现场办理原因说明

参保人员提供生育保险报销的相关资料

、办理结果

符合政策报销或不符合政策的报销。

十、咨询电话

0722-3315918。

十一、办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市沿河大道102号曾都区医疗保障(曾都区医疗保障服务中心)。

办公时间:周一至周五上午8:30-12:00,14:30-17:30,法定节假日除外

  

生育保险待遇核准支付手续服务指南

  

一、办理事项

计划生育医疗费支付。

二、办理对象

自然人企业法人事业法人社会组织法人非法人企业行政机关其他组织

三、申请材料

1.由单位填写申报表。

2.医院收费票据。

3.费用清单。

4.门诊病历资料或出院记录(小结)或诊断证明。

5.结婚证复印件。

6.参保人提供银行账户资料。

四、受理条件

1.参保人申请生育保险待遇,应符合国家、省和地方的生育政策

2.合并支付的一次性提供材料

五、办理流程

申请→受理→审拨付→办结

六、办理依据

《随州市生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则》(随医保发〔2019〕16号)。

七、办理时限

跑动次数 1次。

法定办结时限20个工作日。

承诺办结时限5个工作日。

八、必须到现场办理原因说明

参保人员提供生育保险报销的相关资料

、办理结果

符合政策报销或不符合政策的报销。

十、咨询电话

0722-3315918。

十一、办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市沿河大道102号曾都区医疗保障局(曾都区医疗保障服务中心)。

办公时间:周一至周五上午8:30-12:00,14:30-17:30,法定节假日除外

  

生育保险待遇核准支付手续服务指南

  

一、办理事项

生育津贴支付。

二、办理对象

自然人企业法人事业法人社会组织法人非法人企业行政机关其他组织

三、申请材料

1.由单位填写申报表。

2.医院收费票据复印件。

3.门诊病历资料或出院小结(记录单)。

4.结婚证复印件。

5.单位提供银行账户资料。

四、受理条件

1.参保人申请生育保险待遇,应符合国家、省和地方的生育政策

2.合并支付的一次性提供材料

五、办理流程

申请→受理→审拨付→办结

六、办理依据

《随州市生育保险和职工基本医疗保险合并实施细则》(随医保发〔2019〕16号)。

七、办理时限

跑动次数 1次。

法定办结时限20个工作日。

承诺办结时限5个工作日。

八、必须到现场办理原因说明

参保人员提供生育保险报销的相关资料

、办理结果

符合政策报销或不符合政策的报销。

十、咨询电话

0722-3315918。

十一、办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市沿河大道102号曾都区医疗保障局(曾都区医疗保障服务中心)。

办公时间:周一至周五上午8:30-12:00,14:30-17:30,法定节假日除外

  

医疗救助对象手工(零星)报销服务指南

  

一、办理事项

医疗救助对象手工(零星)报销。

二、办理对象

符合条件的救助对象

三、申请材料

1.基本医保、大病保险报销后的结算单、定点医疗机构处方底方或定点药店购药发票。

2.待遇享受人提供的银行账户资料。

办理依据

城乡医疗救助基金管理办法》(财社〔2013217号

、受理条件

1.与其他费用合并支付的一次性提供材料。

2.可通过与相关部门联网实时推送救助对象身份信息。

3.符合救助条件但未经认定的应提供《个人家庭经济状况核查委托授权书》由相关部门认定后进行报销。

六、办理流程

申请→受理→审核→拨付→办结。

七、办理时限

线下跑动次数1次。

法定办结时限25个工作日。

承诺办结时限5 个工作日。

许可收费

无。

、结果送达

现场告知

十、咨询电话

0722-3315918。

办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市沿河大道102号曾都区医疗保障局(曾都区医疗保障服务中心)。

办公时间:上午8:30-12:00,14:30-17:30工作日

  

医疗机构申请定点协议管理手续服务指南

  

一、办理事项

医疗机构申请定点协议管理

二、办理对象

企业法人事业法人社会组织法人其他组织

三、申请材料

1.定点医疗机构申请表。

2.医疗机构执业许可证或中医诊所备案证或军队医疗机构为民服务许可证照复印件。

3.与医保政策对应的内部管理制度和财务制度文本。

4.与医保有关的医疗机构信息系统相关材料。

5.纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告。

6.省级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他资料。

四、受理条件

办理材料、办理时限、办理环节按照两定机构协议管理办法和经办规程执行。

五、办理流程

申请→受理→审核评估→办结

六、办理依据

《中华人民共和国社会保险法》2010年主席令第35号

《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第2号。

七、办理时限

跑动次数 1次。

法定办结时限90个工作日。

承诺办结时限5个工作日。

八、必须到现场办理原因说明

提供医疗机构申请定点协议管理相关资料

、咨询电话

0722-3585055

十、办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市沿河大道102号曾都区医疗保障局(曾都区医疗保障服务中心)

办公时间:周一至周五上午8:30-12:00,14:30-17:30,法定节假日除外

  

医疗机构申请定点协议管理手续服务指南

  

一、办理事项

零售药店申请定点协议管理

二、办理对象

企业法人事业法人社会组织法人其他组织

三、申请材料

1.定点零售药店申请表。

2.药品经营许可证、营业执照和法定代表人、主要负责人或实际控制人身份证复印件。

3.执业药师资格证书或药学技术人员相关证书及其劳动合同复印件。

4.医保专(兼)职管理人员的劳动合同复印件。

5.与医疗保障政策对应的内部管理制度和财务制度文本。

6.与医保有关的信息系统相关材料。

7.纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告。

8.省级医疗保障行政部门按相关规定要求提供的其他材料。四、受理条件

办理材料、办理时限、办理环节按照两定机构协议管理办法和经办规程执行。

五、办理流程

申请→受理→审核评估→办结

六、办理依据

《中华人民共和国社会保险法》(2010年主席令第35号)。

《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第3号

七、办理时限

跑动次数 1次。

法定办结时限90个工作日。

承诺办结时限5个工作日。

八、必须到现场办理原因说明

提供零售药店申请定点协议管理相关资料

、咨询电话

0722-3323986

十、办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市沿河大道102号曾都区医疗保障局(曾都区医疗保障服务中心)

办公时间:周一至周五上午8:30-12:00,14:30-17:30,法定节假日除外

  

定点医药机构费用结算手续服务指南

  

一、办理事项

基本医疗保险定点医疗机构费用结算。

二、办理对象

①事业法人企业法人

三、申请材料

材料说明。

四、受理条件

办理材料根据定点医药机构与经办机构签订的协议执行

五、办理流程

申请→受理→审核拨付→办结

六、办理依据

《中华人民共和国社会保险法》(2010年主席令第35号)。

《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第2号。

七、办理时限

线下跑动次数 1次。

法定办结时限30个工作日。

承诺办结时限14个工作日。

、咨询电话

0722-3585055

九、办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市沿河大道102号曾都区医疗保障局(曾都区医疗保障服务中心)

办公时间:周一至周五上午8:30-12:00,14:30-17:30,法定节假日除外

  

定点医药机构费用结算手续服务指南

  

一、办理事项

基本医疗保险定点零售药店费用结算。

二、办理对象

①事业法人企业法人

三、申请材料

材料说明。

四、受理条件

办理材料根据定点医药机构与经办机构签订的协议执行

五、办理流程

申请→受理→审核拨付→办结

六、办理依据

《中华人民共和国社会保险法》(2010年主席令第35号)。

《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》国家医疗保障局令第3号。

七、办理时限

线下跑动次数1次。

法定办结时限30个工作日。

承诺办结时限14个工作日。

、咨询电话

0722-3323986。  

办公地点和时间

办公地点:湖北省随州市沿河大道102号曾都区医疗保障局(曾都区医疗保障服务中心)

办公时间:周一至周五上午8:30-12:00,14:30-17:30,法定节假日除外

  

基本医疗保险参保人员享受门诊

慢特病病种待遇认定服务指南

  

一、办理事项

城镇职工基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定。

二、办理对象

城镇职工基本医疗保险参保人员

三、申请材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

2.《随州市基本医疗保险特殊慢性疾病认定表》。

3.病历资料、入出院诊断(证明)或检查资料、1寸照片2张。

办理依据

关于进一步完善城镇职工特殊慢性病认定和用药保障的通知(随医保发〔2021〕19号)。

、受理条件

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

2.《随州市基本医疗保险特殊慢性疾病认定表》。

3.病历资料或检查资料。

六、办理流程

申请→受理→审核→办结。

七、办理时限

跑动次数1次;

定点医院即时鉴定。

许可收费

无。

、结果送达

电话告知

十、咨询电话

0722-3585055

经办地点

各定点医疗机构。

  

基本医疗保险参保人员享受门诊

慢特病病种待遇认定服务指南

  

一、办理事项

城乡居民基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定。

二、办理对象

城乡居民基本医疗保险参保人员

三、申请材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

2.《随州市基本医疗保险特殊慢性疾病认定表》。

3.病历资料、入出院诊断(证明)或检查资料。

办理依据

关于进一步完善城乡居民特殊慢性病认定和用药保障的通知(曾都区医疗保障局)。

、受理条件

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

2.《随州市基本医疗保险特殊慢性疾病认定表》。

3.病历资料或检查资料。

六、办理流程

申请→受理→审核→办结。

七、办理时限

跑动次数1次;

定点医院即时鉴定

许可收费

无。

、结果送达

电话告知

十、咨询电话

0722-3585055。

经办地点

各定点医疗机构。

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