日常门诊时，经常遇到许多患者缺乏对肾脏病的认识。不清楚自己的肾脏病究竟属于轻度、中度还是重度，明明需要立马干预的重症患者往往漫不经心，而一些小问题的患者却被网络上各路“神医”忽悠，病急乱投医，买了各式补剂一通吃，症状不但没好反而加重。今天让我们一起简单了解下肾脏病究竟是如何分期的。

（1）慢性肾脏病是如何分期的？

慢性肾脏病不同于急性肾衰，一般分为5个期别，那它到底是如何分期的呢？分期不是根据患者得的病种、水肿程度或是小便的变化，而是根据"肾小球滤过率"这个指标。肾小球滤过率在医学上是指肾脏在单位时间内清除某一物质的能力，通俗讲其实就相当于患者肾脏排水、排毒的能力。它越高，患者疾病越轻，期别就越早；相反它越低，患者疾病越重，期别就越晚。那么我们要如何得知自己的肾小球滤过率到底是多少呢？由于受到胖瘦、饮食等的影响，单纯通过血肌酐含量来反映肾小球滤过率其实并不可靠。有很多种方法来体现肾小球滤过率，其中最方便，也是最常用的是将患者的年龄、性别、体重、血肌酐含量或血胱抑素C等放入一种或几种公式里计算，得出每个患者的肾小球滤过率。所以，只要如实提供以上资料，医生会很快估算出患者的肾小球滤过率。手机或电脑都会提供一些App或程序来方便医生测算（图3)。因此，慢性肾脏病的分期一般是根据患者实际的肾小球滤过率来划分的。

▲清华大学附属垂杨柳医院公众号内链接的肾小球滤过率计算工具

（2）如何知道自己属于哪一期？

慢性肾脏病分5期，到底哪一期最轻，哪一期最重？

①肾小球滤过率≥90mL/( min ·1.73m2）的为1期，这时患者的肾小球滤过率基本正常，甚至偏高，所以疾病最轻；

②肾小球滤过率处于60~89mL/( min ·1.73m2）为2期；

③肾小球滤过率处于30~59 mL /( min ·1.73m2）为3期；

④肾小球滤过率继续下降，处于15~29 mL /( min ·1.73m2）则为4期；

⑤如果肾小球滤过率