

在心血管疾病的危险因素中,高血压的地位无可撼动。它是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等严重致死致残性疾病重要的危险因素。然而,我国高血压的知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平,分别仅为51.6%、45.8%和16.8%。问题的核心在于:高血压很少单独行动。
高血压合并血脂异常
意味着血管壁同时承受着“高压冲击”和“脂质沉积”的双重打击。根据《中国血脂管理指南(2023年)》的分层逻辑,高血压患者本身即属于ASCVD危险分层中的风险增强因素;若LDL-C≥3.4 mmol/L,其10年心血管风险显著上升,LDL-C目标值应至少降至2.6 mmol/L以下,若合并其他高危因素则需更低。
高血压合并血糖异常或糖尿病
更为棘手。糖尿病患者常伴有多重代谢紊乱,血压控制目标往往需要更严格。目前国内外指南普遍推荐糖尿病患者血压应控制在
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