动静脉内瘘常被称为血液透析患者的“生命线”，足以看出它的重要性。与其他血液透析血管通路相比，动静脉内瘘更安全、更优秀。一个状态好的瘘及良好的血管通路，可以减少透析患者50%以上的痛苦。临床上很多人会经历第二个瘘，甚至第三个、第四个、第五个……那是十分痛苦的历程。因此，正确使用和护理内瘘，延长使用寿命，是保证透析顺利进行、提高透析质量的关键。

那么，透析患者该如何自我管理动静脉内瘘呢？

1. 平时要养成良好的卫生习惯，保持内瘘侧肢体清洁，切勿抓伤、碰伤皮肤。透析前要用肥皂和清水彻底清洁内瘘侧肢体，透析后24小时内穿刺部位不接触水，防止感染。

2. 血管条件不好的患者在透析间期可采取上臂握力锻炼、温水局部热敷（水温不超过50℃）等保养措施。

3. 透析下机后压迫止血以保证不出血的最小力度、最短时间为宜。压迫后触摸内瘘能感觉到血管震颤，一般压迫时间为15-20分钟，松开压迫后注意观察穿刺点是否有渗血、肿胀、淤青，如果发现有渗血，需继续轻压局部止血；有肿胀时可用冰袋冷敷，24小时后可用温水湿润过的毛巾拧干敷在穿刺的地方；有淤青者，可外涂“喜辽妥”软膏，轻轻按摩至吸收，或使用新鲜的土豆切成薄片，中间挖一个小孔以避开穿刺针眼敷于淤青处，用保鲜膜固定，土豆片变干后随时更换。

4. 患者每天应注意观察动静脉内瘘。一看：观察内瘘有无红肿、破溃。二触：可以多次触摸内瘘口并顺着动脉化的血管走向游走式触摸，感觉是否有硬结、震颤是否变弱或消失、是否有疼痛。三听：将内瘘部位放在耳边来倾听，听杂音是否有改变，一旦发现异常及时与医务人员联系。

5. 每日监测血压，根据血压高低调整降压药，并按时按量服用。血压过高易发生心脑血管意外；血压过低，血流过度减慢易形成血栓，引起内瘘堵塞。特别是腹泻、高热的患者，易出现血容量不足，需及时到医院就诊。

6. 禁止内瘘侧肢体受压、提重物、戴手表；禁止向内瘘侧侧卧，不要将内瘘侧肢体放到身体下面或枕头下面；禁止在内瘘侧肢体静脉注射、测血压、输液；禁止穿紧袖口上衣；禁止内瘘侧上肢长时间下垂；内瘘侧肢体要注意保暖。