“妈，这是刚热好的牛奶。”“牛奶？我不是刚喝过吗？”这句话让王先生心头一紧。把母亲接进城里住已有三个月，此前，他一直以为母亲只是不适应新环境，但后来母亲开始出现忘关煤气、反复询问同一件事等反常行为越来越频繁。于是，王先生带着母亲来到首都医科大学附属北京潞河医院神经内科就诊，经过专科医生多维度检查，最终确诊老人患上了“阿尔茨海默病性痴呆”。医生分析道：老人初到城里，由于对陌生环境感到不安，不敢轻易出门，每日长时间枯坐发呆，社交活动锐减，大脑缺乏有效刺激。加之环境变化带来的心理压力，导致她的认知衰退速度加剧，为疾病提供了“可乘之机”。医生开具了相关治疗药物，并建议家人多陪伴老人读报纸、识别水果，周末一同去公园散步、与邻居交流。坚持半年后，尽管王奶奶偶尔仍会忘事，但情绪不再暴躁，还能帮忙做些简单家务，生活质量显著提升。

类似这样的患者其实不在少数。许多人认为“人老了记性差、反应慢是理所当然的”，这种观念导致许多老人错失了干预的最佳时机。今天，我们就跟随专业医生一起揭开阿尔茨海默病的神秘面纱，学习科学防护方法，一同守护家人的认知健康。

一  它不是 “老了忘事”，而是大脑在 “生病”

提及阿尔茨海默病，许多人常将其与“老年痴呆”相混淆，甚至误认为是衰老的必然产物。事实上，它是一种逐步恶化的神经退行性疾病，与正常的衰老过程存在本质差异。大脑犹如一个精密的“司令部”，神经细胞在其中负责传递信息并维持大脑的正常功能。而在阿尔茨海默病患者的大脑中，存在两种主要的“破坏者”：一是β-淀粉样蛋白沉积形成的“斑块”，它会阻碍神经信号的传递；二是Tau蛋白扭曲缠绕形成的“缠结”，它会破坏神经细胞的结构。这两种有害物质共同作用，损伤神经细胞并导致其死亡，最终引发大脑功能的全面衰退。这种衰退并非突然发生，早期已有明显征兆：记忆力逐渐减退，难以记住近期发生的事情，却对几十年前的往事印象深刻；判断力明显下降，例如在冬天穿着棉袄却说要前往避暑，或在购物时算不清钱款；出现语言障碍，想说的话难以表达，甚至无法叫出家人的名字；性格发生显著变化，原本温和的人可能变得暴躁多疑，或是沉默寡言，对事物失去兴趣。到了后期，患者可能完全丧失生活自理能力，连吃饭、穿衣等基本日常活动都需要他人协助。

二  这些 “风险信号”千万别忽视

阿尔茨海默病的发生是由多种因素共同作用所致，了解这些风险因素有助于更早地进行预防：

年龄：65岁是一个关键节点，此后患病风险随年龄逐年递增，85岁后风险超过50%。

家族史：若直系亲属曾患此病，自身患病风险较普通人高出2-3倍。

心脑血管疾病：高血压、糖尿病、高胆固醇等疾病会损害血管，影响大脑供血，导致神经细胞受损，从而增加患病风险。

不良生活方式：长期缺乏运动、社交孤立和独处、吸烟、过量饮酒等因素均会加速认知衰退。

长期不动脑：大脑犹如机器，长期闲置会“生锈”。退休后若仅限于看电视、发呆，不读书、不学习新技能，认知能力将逐渐下降。

三 早发现、早干预，能延缓病情进展

不少人担心阿尔茨海默病无法根治，认为即使发现也无济于事。然而，尽管目前尚无彻底治愈的方法，但早期诊断和规范干预能够有效延缓病情发展，使患者更长时间保持生活自理能力，从而提升生活质量。若怀疑家人存在认知问题，建议前往神经内科或记忆门诊就诊。医生会通过问诊了解症状、病史和生活习惯，使用认知量表进行测试，评估记忆力、注意力等方面，并通过血液检查排除其他可能导致认知下降的疾病，必要时还会进行头颅核磁或PET检查明确诊断。确诊后，医生将制定个性化治疗方案，涵盖药物治疗和非药物干预两个方面。药物治疗可以改善记忆力、缓解精神症状；非药物干预同样至关重要，例如进行认知训练，采用音乐治疗、绘画治疗等方式改善情绪，帮助患者维持认知功能。

四、做好这 5 点，帮大脑 “防衰老”

预防阿尔茨海默病应从年轻时着手，无论年龄大小，均可遵循以下五点建议：

1. 勤于动脑：通过阅读书籍、浏览报纸、下棋、学习书法、使用智能手机等方式，每天投入30分钟，即可保持大脑活跃。退休老人可积极参与社区书法班、合唱团等活动，既锻炼大脑又能拓展社交圈。

2. 积极社交：避免孤独感，常与家人朋友交流、逛街，参与社区志愿服务或广场舞等集体活动。即便每日与邻居简单寒暄、闲聊家常，也能为大脑提供积极刺激。

3. 坚持锻炼：每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、打太极拳、游泳等。老年人可在饭后散步30分钟，既活动筋骨又不会过度疲劳。

4. 健康饮食：推荐采用“地中海饮食”模式，多摄入蔬菜（如菠菜、西蓝花）、水果（如蓝莓、苹果）、坚果（如核桃、杏仁，每日一小把）以及深海鱼类（如三文鱼、鳕鱼，每周2-3次）。减少红肉和甜食的摄入，烹饪时注重清淡，少盐少油，以保护心脑血管和大脑健康。

5. 控制慢性病：定期进行体检，监测血压、血糖、血脂等指标。一旦确诊患有慢性病，须严格遵照医嘱服药并调整生活习惯，确保各项指标维持在正常范围内。

五、家人的陪伴，是最好的 “良药”

对阿尔茨海默病患者而言，家人的理解与陪伴远比药物更为重要。患者可能会因记忆力减退而感到自卑和焦虑，或因做事不利而自责，此时家人的态度尤为关键：应多沟通、少指责，说话时放慢语速、保持温和语气，使用简单易懂的语言。当患者反复询问同一问题时，需耐心回应，避免表现出不耐烦。

帮助患者建立规律的作息习惯，例如每天7点起床、8点吃早饭，以增强其安全感。同时，鼓励患者参与摆碗筷、叠衣服等简单家务，从而提升其自信心。

善用各类提醒工具，在客厅、卧室张贴便签，提醒患者出门带钥匙、关煤气；利用手机闹钟提醒其按时吃药、吃饭；在日历上标注重要日期。

做好安全防护措施，将剪刀、菜刀等尖锐物品妥善锁存，保持地面干燥以防跌倒，门口贴上家人联系方式以防走失，必要时可为患者佩戴定位手环。

阿尔茨海默病犹如一场“漫长的告别”，它会悄然偷走患者的记忆，却无法夺走家人的爱。许多患者在病情后期虽无法认出自己的孩子，但握住孩子的手仍能感受到温暖；尽管忘记了许多事情，却依然记得喜欢吃老伴亲手包的饺子。希望每一位患者和家庭能够保持希望，或许在不久的将来，人类终将找到阻止记忆流失的钥匙。