大眼宝宝？当然惹人爱！随时能萌翻身边人，水汪汪的大眼睛一扑闪，这谁能扛得住！

　　宝宝不哭不闹，眼睛却泪眼汪汪

　　你说闹不闹心？

　　碰到这种情况，首先要考虑宝宝是不是得了“泪囊炎”。

　　什么是泪囊炎？

　　新生儿泪囊炎又叫先天性泪道阻塞，是因为宝宝出生时眼睛和鼻子之间的一个流眼泪的管道发生了堵塞。

泪道结构解剖图

　　这个管道叫“泪道”，泪道里有一个瓣膜（称为hasner瓣），通常在分娩时经过产道的挤压会破掉。

　　但如果瓣膜没有被压破或退化，就会阻塞鼻泪管下端，眼泪就无法通过鼻腔排出。

　　所以相对顺产宝宝，剖宫产宝宝的发生率会更高。

　　1岁内的婴幼儿泪道阻塞多可治愈，而月龄越大，治愈率越低。

　　有文献报道显示，一岁以内的婴幼儿，泪道疾病发生率高达20%，其中6%的患儿被诊断为先天性泪道阻塞。

　　3月婴儿治愈率为80%-90%

　　6月婴儿治愈率为68%-75%

　　9月婴儿治愈率为60%-70%

　　如何判断宝宝患上了泪囊炎？

　　用手指去按压宝宝的眼角，如果有白色的黏液流出来，并且压迫时发现眼角皮肿胀，同时宝宝会哭闹。

　　记住4个“早”：早观察、早发现、早就医、早治疗。

　　01、泪囊按摩

　　早期通过泪囊按摩配合眼药即可痊愈。

　　妈妈们首先要剪指甲、要洗手，最好在宝宝吃奶或睡觉的时候，用指腹按压泪囊窝。

　　泪道按摩的要点是按压内眼角深部，如果你能将泪囊里的分泌物按出来就起到了作用。

　　一般每次按压5次，一天3-4次。

　　按摩后将分泌物用棉签擦干净，马上点一滴眼药水，药液很容易进入泪囊，起到消炎的作用。

　　温馨提示

　　若无分泌物，疾病早期无须用药。

　　对于合并泪囊炎及结膜炎的患者，应在医生指导下合理、酌情用药。

　　若分泌物多，可酌情行泪道冲洗，但不建议频繁冲洗。频繁冲洗会使宝宝遭罪难受，而且容易损伤泪道。

　　如果坚持按摩一段时间后，症状没有得到明显改善，赶紧的，上医院！

　　02、泪道探通

　　泪道探通是一个风险很小的小手术。

　　如果没有自愈，而泪道炎症长期持续存在，可能导致泪道纤维化，多处粘连，加大手术失败以及复发的概率。

　　一些极端案例中，因为治疗不及时或者治疗不当，造成急慢性泪囊炎或者泪囊瘘，泪道功能已不能恢复到正常。

　　多大的孩子可以做泪道探通？

　　最佳的治疗时机：出生后4-6个月

　　适用于有效的泪囊按摩2-4周后无效者。

　　年龄越小，探通成功率越高。二次、三次探通的成功率较初次探通低。

　　对于并发症较重结膜炎、急性泪囊炎的患儿探通的时间应灵活掌握，对于边远地区的患者也可灵活掌握。

　　做这个小手术需要注意些什么？

　　探通前：禁食水1小时。

　　探通时：宝宝平躺，家长协助护士按住宝宝的头和四肢，由医护人员用泪道探通针，从泪点进行冲洗/探通。一定要固定好宝宝，若宝宝扭来扭去，很难进针，且容易损伤到泪点。

　　探通后：会流些少许的血或皮下水肿或血肿，需家长轻轻按压泪囊处。

　　03、泪道插管、泪道改道

　　经过泪道探通后，绝大部分的宝宝会治好。

　　但也有极少数宝宝，因为泪道和鼻甲发育的问题而没有好转，这种情况下，可以考虑再探通一次。

　　如果效果仍然不理想，可以采用手术治疗——泪道插管或泪道改道。