各定点医疗机构：

因我市医保政策调整，需对医保信息系统进行维护更新，为保障参保人员的医保待遇不受影响，现就相关事宜通知如下：

一、系统维护更新时间

2024年1月1日至1月18日左右完成系统更新。

二、正常直接结算范围

职工个人账户使用、职工和居民门诊慢特病、职工普通门诊、单独支付药品药店购药、居民门诊统筹、居民两病正常直接结算。

三、暂停直接结算范围

2023年12月31日17：00起暂停居民及职工住院（含生育住院、异地住院）、意外伤害类直接结算。

四、停服期间办理方式

（一）市内就医。在定点医疗机构及时办理入院登记，出院时仅办理出院手续暂不结算，待系统维护更新完成，前往定点医疗机构直接结算。

（二）市外就医。在定点医疗机构全自费结算，待系统维护更新完成，携带相关资料前往参保地医保经办机构手工（零星）报销。

五、有关要求

1、有序搞好年度结转。各定点医疗机构及时梳理在院患者信息，因病情需跨年度住院的，原则上无需办理年度出院结转。患者因病情自愿确需2023年底前出院的，要在2023年12月31日17:00前办理出院结算手续；对符合市医保服务中心下发的《关于做好2024年度随州市职工、居民医保跨年度转续工作的通知》中需进行跨年度结转的特殊住院患者，也务必于2023年12月31日17:00前将需进行跨年度结转的住院患者办理年度结转结算，并将人员名单按职工、居民及参保地分类整理汇总并盖章报送至所属地医疗保障服务中心。

2、精心组织宣传协调。调整基本医保政策是提升我市参保对象医保待遇的一项重要举措，各定点医疗机构是落实这一惠民政策的前沿窗口，要向每一位参保患者做好政策宣传解释，对信息系统维护更新期间出现的各类问题，要及时与各级医保部门进行沟通协调，妥善解决，确保参保人员待遇享受不受影响，切实维护社会和谐稳定。

全市医疗保障部门咨询电话：

节假日期间：

市直：0722-7115858

随县：0722-3562006

曾都：0722-3251009

广水：0722-6230640

工作日期间:拨打随州市医疗保障服务咨询热线:0722--3235698;按照语音提示转接到各统筹区。

                              随州市医疗保障局

2023年12月29日