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湖北省城乡居民基本养老保险参保人员死亡信息月报表 | |||||||||
单位:随州市曾都区万店镇落天坡村 填写日期:2023年1月28日 | |||||||||
序号 | 村名 | 参保人员有关信息 | 指定受益人或法定继承人信息 | 备注 | |||||
姓 名 | 证件号码 | 死亡日期 | 死亡原因 | 姓 名 | 家庭住址 | 联系电话 | |||
1 | 落天坡村 | 沈*礼 | 4206191940****3818 | 2023.1.23 | 自然死亡 | 沈** | 落天坡村十组 | 158****2998 | |
2 | 落天坡村 | 吴*青 | 4213021940****3826 | 2023.1.16 | 自然死亡 | 杨** | 落天坡村十组 | 153****7275 | |
3 | 落天坡村 | 王*英 | 4206191931****3827 | 2023.1.26 | 自然死亡 | 黄** | 落天坡村九组 | 134****1472 | |
4 | 落天坡村 | 万*田 | 4213021948****3831 | 2022.12.30 | 自然死亡 | 万** | 落天坡村九组 | 153****7219 | |
经办人签章):万国军 | |||||||||
单位(公章): | |||||||||
填表说明:死亡原因主要是指医院死亡、在家病亡、溺水、车祸、自然灾害等。 |
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