刘涛委员：

您提出的“关于对居家养老和医养结合的一点建议”的提案收悉，现答复如下：

近年来，在区委、区政府的坚强领导下，在区人大、区政协大力支持下，全区养老服务发展以满足老年人养老服务需求为导向，不断细化政策措施、健全工作机制、加大资金投入、强化行业监管、深化改革创新，初步形成了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养相结合的养老服务体系。特别是在居家养老方面进行了大胆的探索和大步的推进，收到了较好的社会效益。具体做了如下工作：

一、持续推进全区居家养老服务中心建设

自2012年起，按照省民政厅相关会议精神及工作安排，我区通过考察借鉴省内试点地区先进经验，立足本区实际，量力而行，选择整合闲置资源或者租房改建的方式建设了一批居家养老服务中心。共建成城乡社区居家养老服务中心132所，其中：城市社区（居委会）41所、农村91所。共下拨居家养老服务中心建设补贴资金1138万元，运营补贴资138余万元，两项共计1276余万元。

2019年湖北电视问政曝光的“只挂牌没服务、中心闲置成摆设、部分服务中心未运行、有的场所被其他部门占用”等问题。区委、区政府领导高度重视，成立了工作专班深入调研查找问题原因，确定了“三个一批”的整改方案。一是重点打造一批，结合2020年市政府“十件实事”提升“医养结合、两室联建”试点服务功能。选定30所“两室联建”农村互助照料中心，按照“三室一场”和“八有”的标准实施重点打造。二是暂缓开放一批，征求各镇、街道、管委会意见建议，根据当地养老服务需求暂缓启动91所老年人居住分散不经常活动的服务中心，待条件成熟后再行启动使用。三是提档升级一批，将剩余保留下来的42所服务中心，按照统一的标准进行提档升级。截至目前，全区72所城乡居家养老服务中心已全部完成提档升级，都符合正常运营条件。

二、注重建章立制，居家和社区养老服务政策体系初步建立

2014年，我局根据省、市民政部门有关文件精神，在深入调查研究、借鉴外地经验的基础上，出台了《关于认真做好城乡社区居家养老服务中心和农村老年人互助照料活动中心建设的通知》（曾民办发〔2014〕1号）文件，对居家养老服务的目标任务、申请审批方式、建设标准、资金拨付方式、工作要求等方面做出了明确规定。2019年，区政府在社区居家养老服务中心和农村日间照料中心的资金预算、日常运营管理、考核评价等方面制定出台了《关于印发曾都区城乡社区（村）居家养老服务中心综合管理运行考核办法的通知》（曾政办发〔2019〕28号）文件，使养老服务纳入了政策化、规范化的轨道，有力地推进了居家养老服务工作的快速发展。同时还注重制度建设，建立健全了《中心日常管理制度》《日常服务制度》《安全管理制度等项规章制度》。可以说，政策的出台，制度的健全，为居家养老服务工作的开展提供了依据，发挥了有力的指导和规范作用。

三、逐年扩大城市社区居家养老政府购买服务

以政府购买养老服务为抓手，探索开展各具特色的居家养老服务，引入社会力量，建立健全以组织和机构为主体、社区为纽带、满足老年人各种服务需求的社区居家养老服务网络，强化社区居家养老服务功能。2015年以来，我局根据城区4个街道办事处的要求和各社区的实际情况，从几所社区日间照料中心委托专业社会组织开展居家养老服务逐步扩大到25所，每所每年补贴5万元。25个社区的老年活动做到有声有色，社会效益明显，切实增强全区老年人的获得感和幸福感。

四、“医养结合、两室联建”探索居家养老发展新模式

不断优化农村居家养老服务中心资源配置，将居家养老与农村和社区卫生服务机构有机结合，联合运行，农村和社区医疗卫生室纳入居家养老服务范畴，建立健全老年人健康档案，为老年人提供就近就便的医疗服务，形成了集“日间照料、康复保健、老年教育、文化娱乐、精神慰藉、生活关爱”于一体的居家养老服务综合体。自2015年起，按照《区人民政府办公室关于做好村卫生室、农村老年人互助照料活动中心“两室联建、医养融合”工作的通知》（曾政办发〔2015〕32号）文件精神，联合村卫生室按照“四室一厨”的标准建设居家养老服务中心50所。共拨付医养融合、两室联建省、市、区以奖代补建设补贴资金550万元。2020年，我局根据市人民政府办公室印发《关于提升100家“医养结合、两室联建”试点服务功能实施方案的通知》精神，围绕打造提升30家试点任务，迅速制定了项目实施方案，按照三室一场和八有（有娱乐活动室、图书阅览室、日间休息室和室外活动场地，有茶水、有书报、有棋牌、有电视、有空调、有1—2张休息床或躺椅、有健身器材、有安全便捷的厕所）的建设标准分类进行全面改造，进一步完善了全区居家养老服务中心基础设施建设。

下一步我们将继续加强社区居家养老服务设施建设。统筹规划发展城乡社区养老服务设施，加强社区养老服务设施与社区综合服务设施的整合利用。支持在社区养老服务设施配备康复护理设施设备和器材。鼓励有条件的地方通过委托管理等方式，将社区养老服务设施交由专业化的居家社区养老服务项目团队运营。大力推行政府购买服务，推动专业化居家社区养老机构发展。

今后，我区将积极做好养老服务体系建设工作，相信在您和及各界的关心支持下，我区的养老服务事业一定会取得较快发展。感谢您对我们工作的关心和支持，欢迎今后继续对我们的工作多提宝贵意见和建议。